當前位置:首頁 > 健康教育
產前胎兒超聲檢查的時機
發布時間:2017-05-03 16:56:19 【字體: 閱讀次數: 打印本頁 關閉窗口

    胎兒在宮內的發育是連續的過程, 其超聲圖像在不同發育時期會有不同的特點。不同孕期超聲檢查能發現不同類型的胎兒異常, 但不能發現所有胎兒結構畸形。隨著胎兒各臟器的發育, 其隱蔽的畸形或異常逐漸顯露, 而一些胎兒畸形表現僅能在特定孕周內檢出。與染色體異常相關的一些超聲軟性標志, 如脈絡叢囊腫、腎盂擴張等可隨妊娠進展而消失。因此, 產前胎兒超聲檢查的時期非常重要, 每一個時期都有不同的觀察重點, 一旦錯過最佳時期, 必然導致檢查結果的不確定性。為了能最大限度地盡早檢出胎兒畸形和減少漏診, 以便臨床及早決策, 減輕孕婦及社會負擔, 選擇適宜的超聲檢查時機、次數、內容及方法至關重要。

   一、早期妊娠(6~ 8周)常規超聲檢查

    在停經后1~ 2周左右應進行1次常規超聲檢查。此期主要確定是否為宮內妊娠, 妊娠囊位置及數目, 評估孕周, 確定是否有原始心管搏動, 診斷多胎妊娠, 排除妊娠有關異常(異位妊娠、葡萄胎、胚胎停止發育)及其他婦科疾患(盆腔腫塊、子宮畸形)等。

    二、早孕期( 11~ 14孕周)系統超聲篩查

    在此時期可進行胎兒遺傳學超聲檢查, 以篩查胎兒染色體異常高危人群。重點測量胎兒頸項透明層(NT)、鼻骨, 有條件者還可檢測靜脈導管、三尖瓣血流頻譜。胎兒的主要器官在12孕周時已經基本形成, 此時超聲可顯示胎兒主要系統器官結構, 從而可探查部分胎兒結構畸形, 早期診斷, 及早決策。 確定孕周, 可為做唐氏篩查的孕婦推薦合適的時間。

    三、中孕期( 18~ 24孕周)系統超聲篩查

    此期胎兒各器官基本發育成熟, 羊水量適中, 超聲圖像清晰, 是胎兒畸形篩查的最佳時間, 大部分胎兒結構異常可在這個階段檢出。除常規評估胎兒生長參數、羊水、胎盤、確定妊娠數目和胎位外,更主要的目的是通過全面的系統超聲檢查篩查出胎兒畸形(包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不良等。)。一般認為以22~ 24孕周最佳。

    四、孕晚期( 28周后)

    進行超聲檢查的重點, 除判斷胎兒發育情況、羊水量、胎盤成熟度、臍帶血流、有無臍帶繞頸、胎位外, 此期超聲檢查對重要內臟器官的檢查同樣有重要的臨床價值。針對早、中孕期超聲檢查中顯示不滿意的部位, 以及曾有可疑異常的部位追蹤檢查; 或對在早、中孕期沒有被發現的某些小的或遲發性胎兒畸形進行觀察, 如腦積水、無腦回、腸管擴張、臍膨出、腎積水、小頭畸形、短肢畸形等。

    超聲檢查中, 如果發現或懷疑胎兒結構有異常征象時, 應詳細檢查是否存在其他系統及器官異常。還可在系統胎兒超聲檢查基礎上, 進一步針對胎兒、孕婦的特殊問題要求進行仔細的超聲檢查, 必要時應做染色體檢查。

河内5分彩计划